县医院：着力落实医改 市民受惠多少？

                    县医院住院大楼

编者按：自2012年以来，国家发展改革委按照深化医药卫生体制改革的总体部署和要求，指导各地积极稳妥推进公立医院医药价格改革，推动破除“以药补医”机制，建立科学合理的补偿机制，降低群众医药费用负担。医改主要涉及取消药品加成、医疗服务价格调整、财政补助等方面，浦城县医院在此次医改是多措并举，着力贯彻落实医改政策，大大缓解市民群众“看病难、看病贵”问题，那么市民在此次医改中受惠多少呢？

新建的十几层住院大楼，楼道宽敞，设施先进，功能完备。病房内，空调、电视、热水等配备齐全……“现在条件真好多了，空气好，住得也舒服。”8月24日，记者在县医院采访时，病人和及陪护的家人都给目前县医院的就医环境点赞。

“我院始终坚持‘一切以病人为中心’的服务理念，在县委、县政府及上级卫计部门的支持下，不断改善硬件条件，狠抓医疗服务质量，提升医疗服务水平。这两年在贯彻落实医改政策，破除‘以药补医’机制上，采取用药结构调整等举措，让市民受惠不少，有力缓解了群众‘看病难、看病贵’问题。”县医院党总支书记祝华芬说，浦城县医院属国家二级甲等综合性医院，是一所历史悠久、集科、教、研为一体的技术力量雄厚的医院，承担着全县及部分周边县人口的医疗服务、卫生保健及公共卫生突发事件的处置工作。医院拥有进口螺旋CT机、核磁共振、电子胃肠镜等大型先进医疗设备仪器。

药品销售零差率  有些同类药品为患者节省数倍费用

“我们按照上级要求，对药占比进行数次调整，自2014年12月29日实行药品零差价开始，截止到目前为止，我院药品费用共让利百姓1300万元。”副院长张建萍说，2014年12月29日起，该院就全面取消药品、耗材加成，实行零差率销售。从2015年10月开始，又调整医院用药结构，对全院的药品进行排查筛减，其中非医保自费药、功效相似、副作用大、价格贵的非治疗营养药、辅助药、中成药等作为首选清退的药品，共清退药品198种，在一定程度上控制药品的不合理使用，减轻了病人的医药费用负担。

该院自2016年3月1日开始，就在福建省药械集中采购网上集中采购新一轮中标药品（2015标）。采购过程中，在保证药品质量和疗效的同时，遵循“同类中标药品选取最低价格和主要选择基本药物”的原则，公开透明。如治疗胃消化系统疾病的药品奥美拉唑肠溶胶囊，有销售1元的，也有40多元的，该院则选择价格最实惠的，这一样药品就为病人节省了几十元。据了解，2016年1至7月，浦城县医院的药占比为31.5%，比去年同期下降13.44%。

“也有出现部分患者，外面大医院看了回来继续辅助治疗，到医院来购买有些药品时，没有相同药品，他们又不愿使用替代药品，医生只能开出药方，让患者自主选择在医院或到外面零售药店购买。”张建萍说，这里就难免出现部分患者对医务人员开药方外面购药，产生一些误解。

医疗服务有升有降  市民受益也不少

在此次医改中，县医院对医疗服务价格也进行了调整，重点提高诊疗、手术、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的服务项目价格，降低CT、核磁共振和超声等大型医用设备检查治疗和检验类服务项目价格。如住院诊察费由每天的2元，调整到10元。不过，调整的医疗服务都有纳入医保范围。

“大型设备检查费用的下降的幅度也不少，核磁共振（MRI）由原来的324元下调到现在273.5元，细菌抗体测定由27元降到25.4元，口腔治疗的冠修复由398元降到366.2元，下降9.2%”县医院财务科吴棠华科长介绍，今年1至7月，县医院门诊人均费用为121.48元，同比人均下降1.2元。出院患者人均费用3751元，同比人均下降473元，降幅11.2%。市民群众在此次医改中切切实实得到了实惠。

记者采访中也了解到，医改是重大民生工程，涉及方方面面，不可能一蹴而就，只能分步实施，必须有财政、医保、医疗控费、医院管理等方面的改革协同推进，形成政策合力。随着国家经济发展和社会进步，市民群众必然会在医改工作的不断推进和完善中享有更多福利。                     

                                                       （本报记者）