富岭镇：从“群众往卫生院跑”到“医护往村民家走”

近日，富岭村村民梅某家中迎来了两个熟悉的身影——富岭镇第四团队的巡诊家庭医生俞仙红和富岭村网格员刘翠芳，一场专为行动不便患者搭建的“送诊上门＋代取代送”健康服务，及时缓解了困扰他多日的不适。

▲家庭医生入户诊疗

早在9月初的全镇常态化入户健康走访中，俞仙红和刘翠芳就已经上门为梅某完成了季度体征随访，当时便将他标记为重点关注的失能群体，纳入了每周动态回访的清单。半个多月后，两人在跟进回访时得知，梅某已经连续一周反复出现咳嗽、咳痰症状，自行到药店购药服用后，症状始终没有明显好转。半年前突发中风后便长期行动不便，日常往返医院就诊成为不小的难题，身体的不适加上出行的不便，让梅某一直犯愁。俞仙红第一时间带着听诊器和查体包上门，在梅某床边为他完成了细致的肺部听诊、体征评估，结合既往病史判断了当前症状的诱因，当场开具了适配的诊疗处方。

为让梅某少走路、不折腾，俞仙红和刘翠芳提前对接好了富岭卫生院的接诊流程，由刘翠芳专程带着梅某的就诊卡前往卫生院完成挂号、缴费、取药全流程，再把分装整理好的药品和服用注意事项清单一起送到梅某家中，逐条讲清每次的用药剂量、日常居家护理的注意要点，免去了中风老人往返卫生院的奔波。

这样的“上门巡诊＋代取代送”服务，在富岭镇早已不是个别案例，而是当地深耕“4＋N”全民健康医防融合网格化服务的日常实践。如今在富岭镇，针对高龄、失能、行动不便的重点人群，这样的“少跑腿、零跑腿”健康巡诊服务已经成为基层医疗的常态，把健康保障的端口前移到村民家门口，切实打通了基层就医服务的“最后一百米”。

全镇以家庭医生、基层医护、公共卫生专员、村级健康网格员四支核心队伍为基础支撑，串联起重点人群上门巡诊、慢病动态跟踪管理、校园健康科普宣教、特殊群体就医兜底帮扶等N项贴合山区实际的延伸服务，将辖区28个行政村全部划分为覆盖到户、责任到人的精细化健康网格，彻底推动健康服务模式从“群众往卫生院跑”转向“医护往村民家门口走”。

截至目前，全镇已为240余名失能半失能、高龄独居的重点村民建立专属健康随访档案，今年以来累计开展上门巡诊服务970余批次，辖区65岁以上老年人健康体检完成率、高血压和糖尿病患者规范管理率均较上年实现显著提升。如今在富岭的山间村落，村民不用再为看一趟病翻山越岭、往返奔波，一套扎根闽北山区的全链条基层健康保障网络正在持续织密，把“小病不出村、慢病有人管、健康有守护”的民生承诺，实实在在落到了每一户村民的日常烟火里。（王玲）