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产房直击无痛分娩:准妈妈生产前能说能笑还能涂口红?

2018-06-13 17:19:49  来源:  责任编辑:浦城新闻网   我来说两句
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无痛分娩手术室内,麻醉科医师张素晶正在为张龙凤进行局部麻醉。余杉芳摄

无痛分娩手术室内,麻醉科医师张素晶正在为张龙凤进行局部麻醉。余杉芳摄

人民网福州6月12日电(余杉芳)生孩子究竟有多痛?福建省妇幼保健院麻醉科主任周敏称,产痛仅次于被截肢的伤痛。生产,必须“受难”吗?对此,妇产科专家们说:“不!”

据福建省妇幼保健院妇产科专家介绍,“无痛分娩”在医学上被称为“分娩镇痛”,是在药物作用下,通过抑制子宫收缩产生的疼痛信号,减少产妇分娩疼痛和恐惧,是帮助产妇减轻疼痛的有效办法。在美国,无痛分娩实施的比例大概为85%,英国是98%,加拿大是86%,而我国实施无痛分娩的比例只有不到10%,原因何在?

日前,记者就此采访了福建省妇幼保健院相关医生、产妇,听他们聊一聊无痛分娩。

“无痛分娩没有想象中那么可怕”

29岁的张龙凤是福建省肿瘤医院一名肿瘤内科医生,由于实习期看过太多产妇自然分娩的“惨状”,临盆前她决定尝试无痛分娩。

6月9日10时,张龙凤羊水破裂,14时30分左右被推进待产室。随着宫缩越来越强、持续时间延长且间隔时间越来越短,此时的张龙凤满头大汗、脸色发青、面孔扭曲,狠狠地抓着护士的手。“我要打无痛!”这是她进待产室后说的唯一一句话。

15时10分左右,经过大半个小时的宫缩和胎心监护,张龙凤终于被推入分娩镇痛室,准备进行无痛分娩,此时的她为了缓解疼痛,双手尽可能地抓住一切能抓住的东西。

无痛分娩操作过程仅耗时2分钟,由于每个孕妇对疼痛的感知不同,镇痛后,需要在手术室观察一段时间,根据孕妇的实际感受调整药量。

术后10多分钟,张龙凤从紧紧抓着病床栏杆咬牙、呻吟喊痛到面部渐渐停止扭曲,到后来甚至可以说上一两句话。

“刚刚都要爬墙了,简直太疼了。”完成了无痛分娩后,16时左右,张龙凤再度回到待产室时,脸上开始有了笑容。“打完无痛完全可以谈笑风生啦。”18时,张龙凤转移到产床准备生产。进入产房前,状态良好的她还向护士借来口红,涂了嘴唇,“我要美美的生宝宝!”

进入产房后,张龙凤开始进入最后的“冲刺”。1个多小时后,19时16分,她顺利生下了近7斤的健康男婴。前后耗时9个小时,“对顺产来说已经很快了。” 张龙凤的助产护士说。

“全程不紧张也不痛苦,对产道的保护也很好,产后也没有很大的伤口。”11日,产后回到家中的张龙凤感慨,“恢复快,自己也轻松,查房医生都说伤口恢复得很好。”

“有条件一定要做无痛分娩,减轻痛苦。”张龙凤建议产妇,“不要‘挑战极限’,无痛分娩并没有想象中那么可怕。”

“老一辈认为分娩阵痛是应该的”

自然分娩过程长,对产妇来说,越来越频繁剧烈的宫缩阵痛,从精神到身体都是一场严峻考验。据了解,生产的疼痛让一些害怕疼痛的孕妇选择剖宫产,我国的剖宫产率高达50%左右。

如今,随着无痛分娩的普及,在开展无痛分娩的一些医院,剖宫产率正在逐年下降,顺产率上升。福建省妇幼保健院从2000年开始引进无痛分娩技术,如今过去18年,该院无痛分娩率维持在30%左右,最高达到50%。随着这项技术逐渐被接受,该院剖宫产率从2008年的42%下降到2017年的36%,而顺产率则由2008年58%上升到了2017年的64%。

尽管如此,不少产妇和家属仍然对无痛分娩持谨慎态度。

“无痛分娩对产妇和婴儿安全吗?”“往脊椎里打药,让人不放心。”即将临盆的林文娟认为,“为了孩子的健康,我还是要自己生。”她认为,“动手术总会有一定危险性,普及率低不就是因为安全性还不能保证吗?我身体状态挺好的,产检也都很正常,自己生没问题。”

对此,周敏解释道,无痛分娩所用的镇痛药是直接注入椎管内的,通过母体血液进入胎盘被胎儿吸收的几率微乎其微。“临床也已证明,对胎儿基本没有负面影响。”

在周敏看来,无痛分娩不仅是镇痛手段,更是“意外保险”。有些产妇在生产过程发生子宫脱垂、破裂等意外,如果已有椎管镇痛基础,可立即转入剖宫产手术,最大限度降低母婴风险。

“从2016年1月1日到2018年6月12日,我们已经做了2452例无痛分娩手术,没有出现严重并发症。”周敏称,但是无痛分娩并不适合所有产妇。如果产妇患有妊娠合并心脏病、药物过敏史、腰部外伤史,需要及时告诉医生。采用此技术分娩,需要在产前接受产科和麻醉科医生的检查、评估。

虽然无痛分娩在福建省妇幼保健院的普及率较高,但从全国范围看普及率仍然很低。对此问题,周敏认为,“首先,从传统观念角度,很多人,特别是老一辈认为分娩阵痛是应该的,甚至有产妇不知道还有无痛分娩这项技术;其次,无痛分娩需要麻醉科医生和助产护士24小时常驻产房,目前多数三甲医院麻醉科人员短缺;最后,无痛分娩对有的医院来说,成本高收益低,在医疗资源不足、麻醉医师本已超负荷的前提下,这些医院对这项服务的推广就缺乏动力。”

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